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目前,我國約有糖尿病患者7000萬,患病率高達(dá)4%~5%,其中2型糖尿病患者占絕大多數(shù)。尤其是在最近20年中,我國糖尿病的發(fā)病率增長迅猛,高達(dá)5倍之多。近年來,這支以中老年為主體的糖尿病大軍中,出現(xiàn)了越來越多的天真稚嫩的面孔,這不能不引起人們的關(guān)注。
對于糖尿患者來說,高血糖或血糖升高是糖尿病無法控制的一種常見結(jié)果,久而久之,會嚴(yán)重?fù)p害人體許多系統(tǒng),特別是神經(jīng)和血管系統(tǒng)。糖尿病發(fā)展下去,可能損害血管、心臟、眼睛、腎臟和神經(jīng),對患者的健康和生命造成嚴(yán)重威脅,甚至導(dǎo)致殘疾和死亡。
因此,對于糖尿病患者來說,日常想要把血糖控制在正常范圍內(nèi),在服用藥物的同時(shí),還要注意微量元素的補(bǔ)充。而硒元素和鉻元素在治療糖尿病的臨床應(yīng)用中也發(fā)揮著重要的作用,這也是人體所必須的微量元素之一。那么對于糖尿病人來說,硒元素和鉻元素,補(bǔ)充那種更有利于血糖控制,如何正確補(bǔ)充,下面就來給大家分析分析。
首先,我們來了解下硒元素糖尿病治療過程中,扮演什么樣的“角色”?
硒是人體必須的微量元素,近些年的研究表明,糖尿病患者血液中硒含量明顯低于健康人。硒還具有類胰島素作用,如促進(jìn)細(xì)胞對糖的轉(zhuǎn)運(yùn)、干預(yù)糖代謝和胰島素信號轉(zhuǎn)導(dǎo)等。
另外,也有實(shí)驗(yàn)證明正常小鼠補(bǔ)硒后,腦組織中硒水平顯著上升,對正常小鼠腦組織攝取胰島素能力有增強(qiáng)作用,而且有可能直接在腦組織中發(fā)揮調(diào)節(jié)能量代謝平衡的作用,糖尿病使腦自身抗氧化能力較弱,補(bǔ)硒可提高腦組織抗氧化能力,對于腦組織免遭氧化損傷保持正常生理功能有重要的意義。
另外硒除了自身的抗氧化能力之外,硒還能增強(qiáng)脂肪、肌肉等周圍組織細(xì)胞吸收和利用血糖的能力,在肝臟抑制肝糖原異生和分解,增加肝糖原的合成,或有助于達(dá)到降低血糖的目的,還能保持紅細(xì)胞能量的正常代謝,糖尿病患者血管的保護(hù)和并發(fā)癥發(fā)生。
說完硒元素,再來說一下糖尿病人補(bǔ)充鉻元素的意義
鉻也是人體必須的微量元素之一,在人體的糖代謝中發(fā)揮著特殊作用。1957年醫(yī)學(xué)家最早觀察到鉻在糖代謝中的作用,提出葡萄糖耐量因子假說,并通過實(shí)驗(yàn)逐步證實(shí),三價(jià)鉻是葡萄糖耐量因子的活性組成部分。隨后用小鼠試驗(yàn)進(jìn)行了大量研究表明:三價(jià)鉻主要通過GTF協(xié)同和增強(qiáng)胰島素的作用,從而影響糖類、脂類、蛋白質(zhì)和核酸的代謝。
人體內(nèi)鉻的總含量約6mg,幾乎都是3價(jià)的,比較穩(wěn)定。廣泛存在于人體骨骼、肌肉、頭發(fā)、皮膚等組織中。人體對無機(jī)鉻的吸收利用率極低,不到1%,但是對有機(jī)鉻的利用率可達(dá)10%~25%,因此針對糖尿病人補(bǔ)充有機(jī)鉻的研發(fā)也備受關(guān)注。
酵母鉻作為有機(jī)鉻補(bǔ)充,不僅是歐美熱門的健康食品補(bǔ)充話題,也是我國食品藥品監(jiān)督管理局指定的鉻營養(yǎng)補(bǔ)充來源之一。大量的研究表明,人體鉻缺乏和糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。認(rèn)為鉻的作用機(jī)制是可增加胰島素與受體的結(jié)合力,增加胰島素受體數(shù)量,增加胰島素受體的磷酸化等。
此外,鉻主要是協(xié)助胰島素發(fā)揮作用,可激活胰島素受體激酶的活性,在胰島素的存在下,天然低分子量的鉻結(jié)合物質(zhì)可刺激激酶活性增加6-8倍,從而將鉻從其中分離。也就是說所鉻對胰島素受體激酶的激活作用和對胰島素受體酪氨酸磷酸酯酶的抑制作用導(dǎo)致胰島素受體的磷酸化作用增加及胰島素敏感性增強(qiáng)。
那么關(guān)于硒與鉻元素來說,糖尿病人補(bǔ)充哪種比較好?
通過上文的分析,能夠看出硒對脂肪細(xì)胞、肌肉和肝臟組織等胰島素作用的靶部位研究較多,但對胰島素的“生產(chǎn)廠”——胰島素β細(xì)胞的作用研究較少,因此補(bǔ)硒對糖尿病代謝平衡的影響也存在一些爭議。相對來說,給糖尿病人補(bǔ)充鉻,已有大量試驗(yàn)證明,可使糖耐量異常的病人得到改善,采用鉻制劑治療高血糖病人,37%的病人糖化血紅蛋白明顯降低。所以由此來看,糖尿病人補(bǔ)充鉻要優(yōu)先于對硒元素的補(bǔ)充。
那么,鉻元素該如何補(bǔ)充呢?
國際上推薦每日鉻攝取標(biāo)準(zhǔn)為55-180微克。研究表明,鉻酵母酵母鉻本身富含蛋白質(zhì)、糖類和B族維生素,除可作為鉻源使用外,還同時(shí)提供其他有益營養(yǎng)。對血糖調(diào)節(jié)有幫助作用。糖尿病人存在缺鉻狀態(tài)。使用酵母鉻含有的生物活性鉻的人體吸收率比甲基吡啶鉻的和氯化鉻要高。
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